有些念頭像觸感，指尖反覆摩擦同一處，直到那裡成了一道傷口。情緒，讓我們誤以為危險永遠存在，但它，早已消失了許久。 強迫症（OCD）患者經常對強迫性的想法、衝動或圖像產生厭惡情緒，例如焦慮、恐懼和厭惡。這些厭惡情緒促使他們迴避某些情況，如不出門、不經過廟宇、避免講到某些字眼等，並採取強迫行為來因應引發的痛苦，防止預期中的災難發生。 依數年臨床經驗，強迫的情緒除了怕被懲罰、責備，感到羞愧、覺得道德低落或怕傷害他人的恐懼之外，還藏著一種隱而不顯的憤怒，一種長期被控制的憤怒，也是對長期失控的不安。更令人感到悲傷的是，那是一種難以言說、卻又習慣性自我合理化的矛盾情感，也是一種對自己過高的道德標準。 當這份情感（緒）逐漸內化，形成不斷關注自身的迴圈，便產生一種「自我參照」，即一種基於內在情緒或不切實際的想像，而非外在現實的心理運作，於是內心出現強烈的不一致感。因此，強迫症的情緒不安，其實是一種內在感受，而非真的有明顯外在事件造成的。但這內在感受，也可能是童年經驗的內化，在心中形成了一位自我審判官。 除了情緒本身，強迫症患者的

強迫症是因為習慣了嗎？缺乏「目標導向」行動的控制可能會導致過度依賴習慣行為。通常習慣能使我們能夠以最少的認知資源，有效地執行日常生活運作，但習慣缺乏彈性。為了克服習慣，必須做出「目標導向行為」。 而目標導向的行動控制缺陷與強迫症有關。患者常因焦慮而使目標導向行為失效，因焦慮會使患者的注意力傾向窄化與偏向性，以至於無法有效地執行目標導向行為，促使行為轉為自動化的習慣行為。 隨著時間推移，患者可能忘記原本行為的目的，僅存對行為本身的依賴與焦慮感。也有發現目標導向控制的缺失，不僅存在於 OCD，也存在於成癮行為（如藥物濫用）中，這說明了 OCD 可能具有「衝動-強迫」光譜特性。